成都少儿互助金与城乡居民基本医疗保险(即常说的“少儿医保”)既有联系又有区别,具体分析如下:
一、两者关系
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政策整合关系
原少儿互助金(中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金)已并入城乡居民基本医疗保险,成为其学生儿童档的组成部分。两者在保障范围、资金来源和参保对象上存在重叠,但性质不同。
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保障内容差异
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少儿互助金 :原为独立基金,现纳入医保体系后,其门诊和住院保障标准由医保统一规定,但仍有部分差异(如门诊报销比例可能低于普通医保)。
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城乡居民医保 :作为社会保障制度,覆盖更广(包括门诊、住院等),由政府和个人共同缴费,保障水平更高。
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二、主要区别
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资金来源
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少儿互助金原为自愿缴费的公益性质基金,现并入医保后,资金来源转为政府补贴和个人缴费(每人每年320元)。
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城乡居民医保由财政补贴和个人缴费共同构成,保障范围更广。
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保障范围
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少儿互助金主要覆盖住院医疗费用,门诊报销比例较低(如60%)。
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城乡居民医保覆盖门诊、住院、大病医疗等多方面,门诊报销比例通常高于少儿互助金。
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参保对象
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少儿互助金原覆盖户籍或持居住证儿童,现与医保合并后,其参保条件纳入城乡居民医保统一标准。
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城乡居民医保覆盖全体在册学生、在园幼儿及户籍/居住证持有人。
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三、其他说明
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缴费标准 :2022年成都城乡居民医保(含少儿互助金)个人缴费标准为320元/年,含大病医疗互助补充保险。
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报销流程 :门诊费用在指定医疗机构直接结算,住院费用与医保同步结算。
总结 :成都少儿互助金现已并入城乡居民基本医疗保险,成为其学生儿童档的组成部分,但两者在资金来源、保障范围和报销标准上存在差异。原有少儿互助金的独立性质已随政策整合消失,参保人员无需重复参保。