医疗保险本身不包含大病保险，两者属于我国医疗保障体系中的不同层次。以下是具体说明：

一、基本医疗保障与大病保险的区分

1. 基本医疗保障

   基本医疗保险是强制性的社会医疗保险，覆盖门诊、住院等基础医疗费用，通过政府补贴和个人缴费共同承担风险。

2. 大病保险

   大病保险是建立在基本医保基础上的补充保障机制，需单独购买。它针对基本医保报销后个人仍需承担的高额医疗费用进行二次报销，主要目的是防止因病致贫。

二、保障范围与运作方式

• 大病保险的保障范围

  仅覆盖医保目录内的医疗费用，超出基本医保报销限额的部分。例如，北京市2024年政策规定，当年度累计自付费用超过30404元时，超出的部分按60%-70%比例报销。

• 报销流程与结算

  大病保险通常与基本医保实现“一站式”实时结算，无需事后申报。

三、参保与费用

• 参保方式

  城乡居民医保、职工医保参保人员均可自动享受大病保险（无需额外缴费）。

• 费用差异

  大病保险的保费通常低于其赔付金额，属于“以奖代补”性质。

四、常见误区

部分人群可能误认为大病保险是基本医保的组成部分，实际上两者是独立险种，需分别参保。若想获得更全面的保障，建议在购买基本医保时同步配置大病保险。

医疗保险不包含大病保险，两者需结合使用以形成多层次医疗保障体系。