支付宝好医保长期医疗升级版与原版的核心区别在于保障升级与健康告知收紧:升级版新增重疾津贴、外购药直付、质子重离子100%报销等权益,但健康告知更严格且保费上涨。
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保障责任强化
- 重疾津贴:升级版确诊约定重疾可获1万元一次性赔付,原版无此权益。
- 外购药服务:升级版审核通过后由保险公司直接垫付抗癌特效药费用,原版需先自付再报销。
- 质子重离子报销比例:升级版报销比例从原版的60%提升至100%,减轻高额治疗负担。
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健康告知差异
- 升级版明确要求告知甲状腺结节、肺部结节等既往症,原版对此较宽松。
- 新增对慢性支气管炎、糖尿病等疾病的告知条款,投保门槛更高。
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价格与续保规则
- 升级版保费普遍上涨,但提供6年保证续保(需重新计算等待期和免赔额)。
- 原版续保可延续原有免赔额累计,升级版则需从零开始计算。
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免责条款调整
- 升级版将椎间盘突出、痔疮等常见病列为免责,原版无此限制。
总结:升级版更适合追求全面保障且健康状况良好的用户,而原版性价比更高但保障范围有限。投保前需权衡健康告知与保障需求,避免因健康问题被拒保或理赔纠纷。