安徽省马鞍山市医保政策以“全覆盖、多层次、保基本”为核心，通过门诊统筹、大病保险、异地就医等举措显著减轻居民医疗负担。2025年最新政策显示，城乡居民普通门诊报销比例达55%，年度限额提升至160元（老年群体额外增加80元）；住院报销比例根据医院等级从60%至90%不等，大病保险分段报销比例最高达80%且上不封顶。辅助生殖技术、慢性病用药等专项保障持续优化，智慧医保服务实现“一码通办”和“刷脸支付”，大幅提升便民体验。
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门诊保障全面升级
普通门诊在基层医疗机构报销55%，单次限额30元；慢性病门诊不设起付线，年度限额2500元，每增加一个病种增加600元。高血压、糖尿病“两病”患者未达慢特病标准的，可享受60%报销比例，年支付限额分别为360元和480元。 -
住院报销分层覆盖
一级至三级医疗机构起付线为200-1000元，报销比例70%-90%。市域外就医需办理转诊手续，未转诊的报销比例降低10%。2025年起，基本医保年度支付封顶线提高至30万元，大病保险起付线1万元，分段报销60%-80%。 -
异地就医便捷结算
通过“皖事通”或医保公众号备案后，可直接在异地联网医院刷卡结算。急诊或务工人员未备案的，需垫付费用后回参保地报销，但比例下降5%-20%。辅助生殖技术纳入医保后，职工和居民分别享受70%、50%的报销比例。 -
智慧服务与监管创新
全市定点医疗机构实现医保码全流程应用，24家医院支持“刷脸支付”。DRG付费改革和“进销存”系统对接强化基金监管，2024年累计节约资金约2亿元。
提示：参保人员可通过“马鞍山医保中心”微信公众号或拨打0555-12345咨询政策细节，及时办理异地备案以优化报销待遇。
