辛集市医保政策全面升级,覆盖职工与城乡居民,提供多层次医疗保障,包括门诊、住院、慢性病及大病保险等,并推出“智慧医保”实现刷脸结算、家庭共济等便民服务。
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职工医保待遇优化
职工基本医疗保险缴费比例为用人单位8%、个人2%,灵活就业人员8%。个人账户按年龄分段划入(0.5%-5%),用于支付门诊、购药等费用。统筹基金支付慢性病、特殊病门诊及住院医疗费,年度限额12万元,叠加大额补充医保后最高可达50万元。 -
城乡居民医保提标扩面
2024年起,城乡居民普通门诊报销比例提高至60%,门诊慢性病病种新增11种,起付标准统一降至400元,年度支付限额最高3000元。大病保险分段报销比例优化,最高支付90%,困难群众享受起付线减半、报销比例提高5%的倾斜政策。 -
智慧医保便捷服务
辛集市推行“刷脸结算”、移动支付,覆盖多家定点医院和药店。职工医保个人账户实现“家庭共济”,绑定近亲属后可共享账户余额,支持省内异地就医直接结算。基层卫生室配备扫码设备,实现村级医保即时结算。 -
异地就医与监督机制
京津冀就医免备案,执行“就医地目录、参保地政策”。医保基金由财政、审计部门联合监管,定点医疗机构动态考核,违规行为取消资格。
提示:参保人可通过“河北智慧医保”小程序办理家庭共济绑定,或关注“辛集发布”微信公众号查询最新政策。及时参保可享受门诊统筹年度奖励额度,连续未使用医保基金者额外增加100元限额。