石家庄慢病门诊报销比例因参保类型、医疗机构等级和病种不同而有所差异,职工医保报销比例普遍高于居民医保,起付线多为200元,年度限额根据病种叠加最高可达5000元(职工)或3000元(居民)。
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职工医保待遇
- 起付线统一为200元,报销比例按医疗机构等级划分:一级及以下90%、二级85%、三级80%。
- 单病种年度限额2000~3000元,多病种累计限额5000元(公务员可达10000元)。
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居民医保待遇
- 起付线200元,报销比例60%,单病种限额800~1500元,多病种累计限额3000元。
- 高血压、糖尿病等“两病”用药报销50%,无起付线。
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特殊病种与叠加规则
- 部分重症(如肝硬化、糖尿病并发症)限额较高(1500元)。
- 多病种认定时,起付线和限额可累加,但职工和居民分别不超过5000元和3000元。
提示: 具体病种限额和流程可通过“河北智慧医保”小程序查询,及时提交材料以享受待遇。