盆底重建手术中网片侵蚀率约为2.3%-29.7%,主要发生在术后6个月内,其中50%以上需二次手术处理。 这一并发症与网片材质、手术操作规范度及患者个体因素(如糖尿病、雌激素水平)密切相关,但通过术前评估、术中精细分离阴道全层及术后抗感染管理可显著降低风险。
盆底重建手术采用聚丙烯网片虽能有效修复盆腔器官脱垂(治愈率高达94.7%),但网片侵蚀仍是常见问题。以下关键点需注意:
- 高危因素:年龄、吸烟、糖尿病及术中阴道黏膜过薄会显著增加侵蚀风险。年轻患者或同时行子宫切除术者发生率更高。
- 预防措施:术前2周局部使用雌激素软膏可增强阴道黏膜血供;术中避免网片折叠或张力过高,并严格无菌操作。
- 症状与处理:侵蚀表现为阴道异常出血、分泌物或性交痛。轻度暴露可局部修剪网片,严重者需手术取出。
选择经验丰富的外科医生、规范术后随访(尤其术后6个月)是减少网片侵蚀的核心。若出现不适症状,应及时就医评估网片状态。