陕西省 2025 年慢病门诊门槛费并非全省统一标准,部分地区如旬邑县等,门诊慢特病年起付标准统一为 360 元(部分病种除外)。不同统筹区根据自身情况设定,病种不同也可能存在差异。
从统筹区差异来看,像西安市在城乡居民普通门诊报销方面,若签约社区卫生服务中心等基层医疗机构,是没有起付线(即门槛费为 0 元)的 ,支付比例为 60%,年度最高支付限额为 200 元。而其他地区规定各有不同,例如咸阳市部分门诊慢特病在取得身份后,设置起付标准金的病种次月开始享受待遇(住院期间除外),但未明确提及起付标准金的具体金额 。
在病种差异方面,像高血压、糖尿病这类常见慢病,在一些地区如旬邑县,“两病” 在乡镇卫生院、村卫生室直接申请报销,高血压年限额 400 元,糖尿病年限额 500 元,文中未提及这两种病在此处的起付线,可能意味着没有起付线或起付线标准与其他门诊慢特病不同。而对于一些其他的门诊慢特病,如恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、透析等,在部分地区有单独的规定,以王先生为例,在 2024 年集中缴费期参保缴费后,2025 年享受居民医保门诊慢特病医保待遇,年度起付线 300 元,支付比例 70%,年度支付限额为 2700 元。
总体而言,陕西省 2025 年慢病门诊门槛费在不同统筹区、不同病种上存在多样的规定。建议参保人员关注所在统筹区医保部门发布的详细政策文件,或前往当地医保经办机构咨询,以明确自己所患慢病的门诊报销门槛费及相关待遇标准 。