肘关节置换手术能有效缓解严重关节疼痛并恢复活动能力,但存在假体松动、感染等风险,需权衡利弊后选择。 该手术通过人工假体替换受损关节,适用于关节炎、骨折等终末期病变患者,术后90%以上患者疼痛显著改善,假体10年生存率达80%-90%。但并发症发生率高于髋膝关节置换,约5%-10%患者需二次手术。
- 核心优势:手术能根除顽固性疼痛,使关节活动范围恢复70%-90%,帮助患者恢复穿衣、进食等基本功能。对于类风湿性关节炎患者,可同步矫正关节畸形。
- 技术进展:现代假体采用铰链式设计和骨水泥固定,稳定性提升。微创技术减少软组织损伤,术后康复周期缩短至3-6个月。
- 主要风险:假体5年松动率约5%,骨质疏松患者易发生假体周围骨折。术中尺神经损伤可能导致手部麻木,发生率1%-2%。
- 长期管理:需避免提重物(>5kg)和剧烈运动,每年复查X光监测假体状态。感染风险持续终身,牙科手术前需预防性使用抗生素。
- 经济考量:手术费用约为非手术治疗的2-3倍,但长期可降低镇痛药物和康复治疗支出,成本效益比更优。
患者需结合年龄、活动需求及骨质条件综合评估,60岁以上低活动量人群获益最明显。术后严格遵循康复计划是维持疗效的关键。