申请-审核-报销
宁夏慢病报销流程可分为以下步骤,综合多个权威信息源整理如下:
一、前期准备
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办理就诊卡
使用身份证办理医保就诊卡,并绑定特慢病就诊卡(右上角标注“特病”标识)。
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就医时留存材料
医生需在处方中注明慢性病名称,保留门诊病历、住院病历(含出院小结)、检查报告等材料。
二、报销申请流程
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提交申请
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患者持身份证、社保卡、病历资料等向医保部门提交《慢性病患者就医备案表》。
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部分流程可能需通过社保微信公众号在线提交。
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专家委员会审核
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提交的病历资料由社保部门组织专家委员会进行季度鉴定,费用由个人或单位承担。
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完成慢性病证历办理后,患者获得慢性病门诊医疗费用报销资格。
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三、费用报销环节
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指定医院就医
患者在二级以上医院门诊部就诊时,需出示社保卡刷卡支付部分费用,剩余自费。
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报销申请与审核
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回到社保部门提交医疗费用清单、发票、证历等材料。
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社保部门审核通过后,将报销金额直接打入患者医保账户或退还现金。
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四、其他注意事项
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年限要求 :需满足连续两年以上门诊治疗记录,包括出院小结等。
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费用限额 :不同病种有年度累计最高支付限额,具体比例根据医保政策执行。
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动态调整 :部分流程可能因政策调整发生变化,建议定期咨询社保部门。
以上流程综合了宁夏医保政策的核心要点,具体操作中可能因地区细则存在差异,建议以当地最新通知为准。