根据青海省医疗保障局2023年度发布的政策，青海慢病报销政策有以下调整和优化：

一、门诊特殊病慢性病分类与待遇标准

1. 病种分类

   • 一类病种 （4种）：血友病、恶性肿瘤（含淋巴/白血病）、慢性肾功能衰竭、组织器官移植术后抗排异治疗。

   • 二类病种 （22种）：包括糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、系统性红斑狼疮、帕金森病等25种疾病。

2. 报销比例与限额

   • 门诊费用报销 ：

     • 三级定点医疗机构：50%

     • 二级及以下定点医疗机构：70%。 - 年度支付限额 ：

     • 一类病种：10万元

     • 二类病种：3000元。 - 特殊病种门诊用药保障 ：

     • 恶性肿瘤放化疗、尿毒病透析等可报销1万元；糖尿病、高血压等可报销2000元。

二、门诊慢性病门诊医疗费用报销

1. 起付标准 ：

   • 定点社区卫生服务机构：200元

   • 定点一级专科医院：200元

   • 定点二级专科医院：400元。

2. 报销比例 ：门诊统筹基金支付50%，个人自付50%。

3. 年度支付限额 ：

   • 患有2种及以上病种按“就高不就低”原则，每人每年增加200元限额。

4. 住院与门诊费用合并计算 ：门诊医疗费用与住院医疗费用合并纳入医保最高支付限额。

三、其他重要调整

1. 跨省直接结算 ：

   • 覆盖西宁市、海东市等7个统筹区，实现5种门诊慢特病相关费用跨省直接结算，已累计为1000余人次办理。

2. 认定流程优化 ：

   • 取消主管医保院长签字、职工参保单位审核等环节，参保人可自主选择定点医疗机构就医购药，费用即时结算。

四、特殊群体保障

• 贫困人员 ：门诊特殊病慢性病实际报付比例达90%，门诊用药费用可报销400-600元/年（单一疾病）或1000元/年（同时患两种及以上疾病）。

五、注意事项

• 门诊特殊病需通过医保部门备案，门诊慢性病需定期进行病种认定。

• 门诊医疗费用需符合医保目录范围，超出部分需自费。

以上政策综合了2023年最新调整，具体执行以青海省医疗保障局官方文件为准。