真菌鼻窦炎是否必须手术取决于类型和病情严重程度。非侵袭性患者可优先尝试药物治疗,而侵袭性类型或药物无效时需手术干预。微创鼻内镜手术是主流选择,术后需配合抗真菌治疗防止复发。
- 分型决定治疗方式:非侵袭性真菌鼻窦炎(如真菌球)可能通过鼻窦冲洗和抗真菌药物控制;侵袭性类型(如急性侵袭型)常需手术清除病变组织,避免感染扩散至颅内或眼眶。
- 手术适应症:若出现鼻黏膜糜烂、症状持续加重或药物无效,手术是必要手段。鼻内镜手术能精准清除真菌团块,恢复鼻窦通气功能,创伤小且恢复快。
- 保守治疗条件:体质差、无法耐受手术或症状轻微者,可尝试伊曲康唑等抗真菌药,但需密切监测疗效,避免延误病情。
- 术后管理关键:术后3-6个月内需定期复查,配合鼻腔冲洗和药物,避免剧烈运动或感染,确保黏膜修复。
提示:确诊后应尽快评估分型及严重程度,由医生制定个体化方案。无论选择何种治疗,保持鼻腔清洁和增强免疫力是康复的基础。