胃底折叠术是一种通过外科手段重建贲门抗反流功能的手术，主要用于治疗药物难治性胃食管反流病（GERD）或食管裂孔疝。其核心步骤包括：游离胃底、包裹食管下段并缝合固定，形成单向“阀门”阻止胃酸反流。 目前主流术式以腹腔镜微创操作为主，具有创伤小、恢复快的特点，但需严格掌握适应症与操作细节。
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术前准备：患者需完成血常规、凝血功能等基础检查，并禁食12小时。全麻后，医生通过腹腔镜建立操作通道（通常为脐部及上腹部3-5个小切口），充分暴露食管下段与胃底区域。
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关键操作环节：
- 游离胃底：分离胃短血管，将胃底从脾脏和膈肌游离，确保其可无张力包裹食管。
- 修复膈肌脚：若存在食管裂孔疝，需先缝合两侧膈肌脚缩小裂孔至可容一食指通过。
- 包裹缝合：将胃底绕食管下段360°（Nissen术式）或部分包裹（如Toupet术式180°-270°），用不可吸收缝线固定，同时避免压迫迷走神经。术中需放置胃管以校准包裹松紧度。
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术后护理：患者需短期流质饮食，逐步过渡到正常食物。常见暂时性吞咽困难或腹胀通常2周内缓解，需定期复查评估反流症状改善情况。
提示：该手术对术者经验要求较高，建议选择有丰富腹腔镜操作经验的医疗团队，并严格遵循个体化治疗方案。
