心脏支架术后双抗治疗通常需持续6-12个月,具体时长需根据患者个体情况(如出血风险、支架类型等)由医生调整。关键点:双抗(阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛)是预防支架内血栓的核心,但需警惕出血风险,尤其是消化道出血。
- 标准疗程:多数患者需坚持双抗治疗至少12个月,慢性冠脉综合征患者可缩短至6个月,高缺血风险患者可能延长至18个月。12个月后,医生会评估是否调整为单药(如长期服用阿司匹林)。
- 风险平衡:双抗虽降低血栓风险,但出血概率增加(如48.7%为消化道出血)。服药期间需监测牙龈出血、黑便等症状,定期检查血常规和肝功能。
- 个体化调整:合并糖尿病、高血压等患者需更严格管理。例如,糖尿病患者再狭窄风险高,可能需延长双抗;血压控制不佳者需优先稳定血压再调整抗血小板方案。
- 不可擅自停药:突然停用双抗可能导致支架内血栓,引发心梗甚至猝死。即使疗程结束,也需遵医嘱过渡到单药维持治疗。
提示:术后患者应严格遵循用药计划,定期复查,并与心脏科医生保持沟通,确保抗栓治疗的安全性与有效性。