肠息肉15mm通常需要手术切除,尤其是当息肉形态不规则、数量较多或存在癌变风险时。关键点包括:15mm已超出内镜下微创切除的安全范围、恶变风险显著增加、需结合病理类型综合评估。
- 手术必要性:15mm息肉(1.5cm)属于较大息肉,内镜下完整切除难度较高,易残留或出血。临床建议优先考虑手术,尤其是广基或绒毛状腺瘤等高风险类型。
- 恶变风险:直径超过1cm的腺瘤性息肉癌变概率达10%-30%,15mm息肉需病理确认性质,若提示高级别上皮内瘤变,需扩大切除范围。
- 手术方式选择:腹腔镜或开腹手术适用于多发性息肉或复杂病例,而内镜黏膜下剥离术(ESD)可能尝试用于部分边界清晰的单发息肉。
- 个体化评估:高龄或基础疾病患者需权衡手术风险,但延迟治疗可能增加癌变进展概率。
提示:发现15mm肠息肉应尽快就医,避免自行判断。术后需定期肠镜复查,并调整饮食结构(如低脂高纤维)以降低复发风险。