社保中的生育保险,男性同样可以使用,主要用于计划生育手术费用报销、在符合条件时为未就业配偶提供生育医疗费用待遇,部分地区男职工还能在享受晚育奖励假期间领取生育津贴。具体如下:
- 计划生育手术费用报销:男性参保生育保险后,若进行输精管结扎术、输精管复通术等计划生育手术 ,产生的符合规定的医疗费用,可按当地生育保险政策进行报销。例如,在一些地区,输精管结扎术的手术费、检查费等在医保目录范围内的费用,能通过生育保险基金支付大部分。
- 为未就业配偶提供生育医疗费用待遇:当男职工配偶未就业且符合国家生育政策时,男职工若正常连续缴纳生育保险费达到一定时长(多数地区要求满 12 个月,也有部分地区如宜昌要求本统筹地区连续正常缴费到账满六个月的次月起 ),其配偶生育或因病理原因流产时,可享受生育医疗费用待遇。报销流程上,一般需男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理申领手续。部分地区如宜昌还可线上办理生育备案登记,通过 “湖北医疗保障” 微信 / 支付宝小程序,进入 “在线办理”,点击 “男职工未就业配偶生育备案登记”,按要求填写相关信息并上传材料,审核通过后,凭男职工社会保障卡或医保电子凭证在定点医疗机构结算生育医疗费 。
- 晚育奖励假期间领取生育津贴(部分地区):在有晚育奖励假政策的地区,如果男职工符合晚育条件(如符合国家和地方计划生育政策规定生育且满足晚育年龄要求),并且夫妻双方仅一方享受晚育奖励假 ,男方在享受晚育奖励假期间,可按规定领取生育津贴。生育津贴的计算方式一般为男职工所在用人单位上年度职工月平均工资 ÷30(天)× 假期天数 。
男性在使用生育保险时,务必提前了解当地政策规定及报销流程,准备齐全相关材料,以便顺利享受生育保险待遇,减轻家庭生育相关经济负担。
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