生育险报销范围的疾病有哪些明细

生育保险报销范围主要涵盖生育相关医疗费用,具体明细如下:

一、生育医疗费用

  1. 生育直接相关费用

    • 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费、药费由生育保险基金支付。

    • 妊娠期、分娩期因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等也在报销范围内。

  2. 生育津贴

    • 女职工产假期间按本企业上年度职工月平均工资计发,不足部分由企业补足。

二、其他相关费用

  1. 计划生育手术费用

    • 放置/取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后复通手术等符合规定的医疗费用由基金支付。
  2. 生育营养补贴与围产保健补贴

    • 符合国家规定90天(含)以上产假的生育女职工,可享受300元生育营养补贴和700元围产保健补贴。

三、不报销的费用

  1. 自费药品和营养药品

    • 超出医保目录的自费药品、营养药品费用需个人承担。
  2. 非生育直接相关费用

    • 家人陪同费、特殊伤口护理费、剖腹产特殊费用等与生育无直接关联的费用不报销。

四、报销限额与程序

  • 生育医疗费用设有年度报销限额,超过部分需个人承担。

  • 需提供生育证明、医疗费用发票、诊断证明等材料办理报销手续。

以上内容综合了生育保险的法定报销范围及实际操作要点,具体政策可能因地区差异略有不同,建议参保人员咨询当地社保机构确认。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

上海社保男的生育金怎么用

上海社保男性生育金的使用主要涉及生育津贴和医疗费用报销两方面。男性在满足一定条件后,可以享受一次性生育补贴或通过社保卡报销妻子怀孕期间的产前检查和分娩相关医疗费用。 生育津贴 男性在上海首次生育时,可以申请一次性生育补贴,金额通常在1000元至3000元之间,具体金额根据当地政策而定。男性还可以通过社保卡报销妻子怀孕期间的医疗费用,包括产前检查、分娩等服务。 医疗费用报销

健康新闻 2025-04-23

上海三险一金没有生育险怎么办

在上海,三险一金中没有生育保险的情况下,个人可以通过参加城乡居民基本医疗保险或购买商业保险来获得生育相关的保障 。企业也可以通过其他福利政策来弥补生育保险的缺失。以下是详细的解决方案和建议: 1.参加城乡居民基本医疗保险:覆盖范围广:城乡居民基本医疗保险覆盖了生育相关的医疗费用,包括住院分娩费用和部分产前检查费用。对于没有生育保险的个人,这是一个重要的保障途径。申请流程简单

健康新闻 2025-04-23

社保男生生育险有什么用

男性缴纳的社保中,生育险主要有报销妻子生育医疗费用、报销自身计划生育手术费用、领取计划生育手术生育津贴、享受陪产假这几大作用。具体如下: 报销妻子生育医疗费用 :若男职工配偶未就业且未参加其他基本医疗保险,同时男职工生育保险已连续足额缴纳一定时长(如满 1 年,各地政策有别),其配偶生育时,可按规定报销生育医疗费用 ,涵盖产检、分娩等环节费用,部分地区报销额度可达数万元 。例如深圳

健康新闻 2025-04-23

上海可以用男方的生育险吗

​​可以。上海男性职工生育险可用于配偶生育报销,但需满足连续缴费满10个月、配偶未参保等条件,可申领一次性补贴(顺产1200元、难产2000元)及陪产假等福利​ ​。以下是具体要点: ​​报销条件​ ​ 男方需在上海连续缴纳生育保险满10个月(不含补缴或中断),配偶未参加生育保险且符合计划生育政策。若配偶失业需提供无业证明,生育第一胎方可申请。 ​​待遇内容​ ​ ​​医疗费用报销​ ​

健康新闻 2025-04-23

上海生育金领取金额怎么算

生育医疗补贴+生育生活津贴 上海生育金的计算涉及生育医疗补贴和生育生活津贴两部分,具体计算方式如下: 一、生育医疗补贴 标准金额 正常生育:4500元 妊娠4个月以上流产:800元 妊娠不满4个月流产:600元 特殊情形 妊娠7个月以上生产或早产:按3个月计算 妊娠3个月以上、7个月以下流产:按1.5个月计算 妊娠3个月以下流产或宫外孕:按1个月计算 二、生育生活津贴 计算公式: $$

健康新闻 2025-04-23

上海生育金计算公式器

上海生育金计算公式器是帮助职工快速计算生育津贴和医疗补贴的工具,核心依据为缴费基数、产假天数及医疗补贴标准,其中生育生活津贴=单位上年度月均工资÷30×产假天数,医疗补贴按妊娠情况固定发放(如正常生产3000元)。 生育金组成与计算逻辑 生育金包含生育生活津贴和医疗费补贴。生活津贴以单位上年度月均工资为基数,结合产假天数(单胎顺产98天,难产加15天)计算;医疗补贴则按妊娠阶段发放

健康新闻 2025-04-23

上海怀孕生育金怎么给

申领生育津贴 关于上海生育金的申领流程和注意事项,综合权威信息整理如下: 一、申领条件 参保要求 在职员工需连续缴纳生育保险满12个月或9个月,且生育当月处于参保状态。 失业人员需累计缴纳12个月社保,生产当月领取失业金。 上海户籍人员若当月未缴费或领取失业金,也可申领。 生育政策 符合国家和上海市计划生育规定。 二、申领材料 必备文件 《生育医学证明》原件及复印件(由生产医院开具)。

健康新闻 2025-04-23

上海交社保生育可以拿多少钱

在上海缴纳社保的生育津贴金额主要由三部分组成:‌产假天数×单位上年度月平均工资÷30 ‌(顺产158天,难产/剖腹产增加15天)+ ‌生育医疗费补贴 ‌(固定4200元)+ ‌一次性营养补助 ‌(上年度全市职工月平均工资×30%)。具体金额根据单位工资水平和社保缴费基数浮动,2024年上海职工月平均工资为12183元,单胎顺产最高可领取约8.5万元。 ‌分项说明: ‌ ‌生育津贴计算 ‌

健康新闻 2025-04-23

上海缴纳几个月社保可以领生育金

在上海,累计缴纳社保满12个月或连续缴纳满9个月即可领取生育金,且生产当月需处于参保或失业金领取状态。 领取条件 在职员工 :生育前累计缴纳12个月或连续缴纳9个月社保,生产当月需正常参保。 失业人员 :累计缴纳12个月社保且生产当月正在领取失业金。 上海户籍 :累计缴纳12个月社保,即使生产当月未参保或未领失业金也可申领。 特殊情况处理 缴费不满12个月者可能仅能按最低标准领取生育津贴

健康新闻 2025-04-23

上海男方生育险报流程

上海男方生育险报销流程主要分为以下几个步骤: 1. 准备相关材料 在配偶出院后,男方需要收集以下材料:医疗费用发票、生育津贴发放证明、身份证、结婚证、配偶的出院小结等。 2. 提交申请 男方携带上述材料前往所在单位或社保办理处,提交报销申请。 3. 材料审核 生育保险管理中心会对提交的材料进行审核,确认材料的真实性和完整性。如有问题,可能会要求补充材料。 4. 审核通过 审核通过后

健康新闻 2025-04-23

深圳二档医保异地就医备案

‌深圳二档医保参保人可通过异地就医备案实现跨省直接结算,备案后可在备案地定点医疗机构享受医保待遇。 ‌ 备案手续简便,支持线上办理,有效解决参保人异地就医垫资压力大、报销周期长的问题。 ‌备案条件 ‌ 深圳二档医保参保人因工作、居住或转诊等原因需在异地就医的,可申请备案。备案有效期内,在备案地联网定点医疗机构住院、门诊特定病种治疗可直接刷医保卡结算。 ‌办理方式 ‌ ‌线上办理 ‌

健康新闻 2025-04-23

深圳二档医保异地住院

​​深圳二档医保参保人异地住院可直接结算,报销比例最高达90%!​ ​ 办理备案或转诊后,省内异地住院支付比例与深圳一致,未备案的临时就医也可享受80%-90%报销。急诊抢救、长期异地居住等情形待遇更优,跨省结算需提前备案。 深圳二档医保异地住院的核心政策如下: ​​备案与转诊优先​ ​ 办理长期异地备案或市外转诊的参保人,异地住院报销比例与深圳相同(如二级医院91%)

健康新闻 2025-04-23

2025年辽宁沈阳治疗注意力不集中什么医院好

在2025年,如果您正在寻找治疗注意力不集中的专业医院,中国医科大学附属第一医院和沈阳六一儿童医院 是两个非常值得考虑的选择。这些医院不仅拥有高水平的专业医疗团队,还提供包括药物治疗、中医穴位治疗以及心理治疗在内的“儿童 ADHD 黄金康复三角疗法”,为患者提供全面的治疗方案。 专业医疗团队 :中国医科大学附属第一医院和沈阳六一儿童医院汇聚了众多经验丰富的医生和专家

健康新闻 2025-04-23

2025年辽宁沈阳治疗足跟刺痛什么医院好

​​2025年辽宁沈阳治疗足跟刺痛推荐选择沈阳市骨科医院、中国医科大学附属第一医院、北部战区总医院等三甲医院,这些医院拥有​ ​专业足踝外科团队​​和​ ​先进治疗技术​​,如冲击波疗法、微创手术等,能针对足底筋膜炎、跟骨骨刺等病因精准治疗。​ ​ ​​沈阳市骨科医院​ ​:作为东北地区骨科专科标杆,其手足显微外科专家(如侯宝贤、王鹏)擅长足踝畸形矫形、跟腱炎等顽固性疼痛治疗,配备现代化诊疗设备

健康新闻 2025-04-23

2025年湖北孝感出现心悸去哪家医院好

心内科或三甲医院 针对2025年湖北孝感地区出现心慌症状的就医建议如下: 一、优先选择医院类型 三甲综合医院 推荐理由 :具备更全面的诊疗设备与专业团队,能处理复杂的心脏疾病。例如: 孝感市中心医院 :拥有238位医生,57个科室,综合评分67,设有心内科等专业科室,可提供全面检查与治疗。 云梦县人民医院 :二级综合医院,107位医生,心内科可应对常见心血管问题。 专科医院或重点科室

健康新闻 2025-04-23

2025年湖北孝感出现肩颈痛去哪家医院好

2025年湖北孝感地区治疗肩颈痛的医院推荐如下: 一、综合医院推荐 孝感市中医院 特色 :三级中医医院,肝病、脑病专科为省级重点中医专科,针灸科、推拿科、骨伤科为市级重点中医专科。 设备 :配备CT、彩超、腹腔镜等200余台专业设备,采用国际先进手术技术(如颈后路单侧显露技术、椎间隙扩大减压术)。 口碑 :综合评分67,拥有60余名高级职称专家,被湖北省卫生厅授予“知名中医”称号。

健康新闻 2025-04-23

上海生育金网上领取流程

‌在上海,生育金可以通过线上渠道便捷申领,关键步骤包括:登录“随申办”APP或小程序、提交电子材料、等待审核及资金到账。 ‌ 整个过程无需线下跑腿,符合条件的参保人员(如在职女职工、配偶参保的失业女性等)均可申请,款项一般15个工作日内发放至指定银行卡。 ‌平台选择与登录 ‌ 下载“随申办”APP或打开支付宝/微信端的“随申办”小程序,实名注册后进入“医保专区”或直接搜索“生育保险待遇申领”

健康新闻 2025-04-23

山西省呼吸疾病诊疗指南

​​山西省呼吸疾病诊疗指南的核心在于结合地域特点与最新循证医学证据,为基层医疗机构提供规范化、个体化的呼吸疾病防治方案。​ ​关键亮点包括:​​针对高发的慢阻肺、儿童呼吸道感染等疾病制定分层诊疗路径​ ​,​​融入中医药防治特色​ ​,​​强化早期筛查与全病程管理​ ​,并​​注重极端气候与环境因素对疾病的影响​ ​。 山西省呼吸系统疾病负担较重,慢阻肺患病率高达13.7%

健康新闻 2025-04-23

上海生育金怎么算计算公式

生育医疗补贴+生育生活津贴 上海生育金的计算涉及生育医疗补贴和生育生活津贴两部分,具体计算方式如下: 一、生育医疗补贴 标准金额 正常生育:4500元 妊娠4个月以上流产:800元 妊娠不满4个月流产:600元 特殊情形 妊娠7个月以上生产或早产:按3个月计算 妊娠3个月以上、7个月以下流产:按1.5个月计算 妊娠3个月以下流产或宫外孕:按1个月计算 二、生育生活津贴 计算公式: $$

健康新闻 2025-04-23

上海男的有生育金吗

上海男性是否有生育金的问题,答案是肯定的。根据相关政策规定,符合条件的上海男性在特定情况下可以享受生育津贴。这些津贴包括一次性生育补贴和生育医疗费用补贴,具体金额和条件如下: 男性生育津贴的种类 上海男性在配偶生育时,可以申请以下两种津贴: 一次性生育补贴 :标准为200元(流产)、1200元(顺产)或2000元(难产或多胞胎)。 生育医疗费用补贴 :报销范围包括产前检查、分娩住院费用等

健康新闻 2025-04-23