全盆底重建手术是一种针对盆底功能障碍的综合性修复手术,通过植入人工网片或使用自体组织来强化盆底支撑结构,主要解决子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出等问题,具有创伤小、恢复快、复发率低等优势。
盆底功能障碍常见于产后女性或中老年人群,主要表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等症状。手术原理是通过阴道或腹腔镜切口,将松弛的韧带、筋膜等组织重新悬吊固定,并植入聚丙烯网片加强薄弱区域。其中,前盆底修复针对膀胱膨出,后盆底修复解决直肠膨出,而顶端悬吊术(如骶骨固定术)则适用于子宫或阴道穹窿脱垂。
该手术需根据患者年龄、脱垂程度及生育需求个性化设计。年轻患者可能选择保留子宫的术式,而重度脱垂者常需联合切除子宫。术后需严格避免负重和久蹲,6周内禁止性生活,配合凯格尔运动促进康复。常见并发症包括网片暴露(约5%病例)和性交疼痛,但随着生物补片技术进步,此类风险显著降低。
全盆底重建手术能有效恢复解剖结构和生理功能,但需严格评估适应症,术后长期随访至关重要。 对于轻度脱垂患者,建议优先尝试盆底肌训练或子宫托等保守治疗。