关于小孩医保选择二档还是三档的问题，需根据具体情况综合判断，以下是关键信息总结及建议：

一、报销比例差异

1. 门诊报销比例

   • 二档 ：甲类药80%、乙类药60%、单项诊疗项目90%（单次≤120元）

   • 三档 ：甲类药85%、乙类药70%、单项诊疗项目75%

   • 一档 ：未直接提及，但通常低于二、三档

2. 大病报销比例

   • 连续参保满12个月 ：三档报销90%

   • 连续参保满36个月 ：三档报销95%

   • 不足12个月 ：三档报销75%

二、缴费金额差异

• 二档 ：个人缴费约2086元/年（如义乌）

• 三档 ：个人缴费约636元/年

• 一档 ：个人缴费更低（如重庆一档320元/年）

三、适用场景建议

1. 优先选择三档的情况

   • 若家庭经济条件较好，且主要医疗需求为门诊或小额疾病，三档的高报销比例更划算。

2. 选择二档的情况

   • 若家庭经济一般，或预计未来医疗费用较高（如重大疾病风险），二档的门诊保障更稳定。

3. 注意事项

   • 三档仅限住院使用，门诊需绑定社康中心，转诊至其他医院可能影响报销；

   • 一档虽综合保障更全面，但缴费金额最低，适合经济困难家庭。

四、地区政策差异

不同城市政策存在差异，例如：

• 重庆 ：新生儿医保分两档，二档门诊报销比例高于一档；

• 深圳 ：少儿医保仅二档，社康中心首诊、转诊流程有特殊规定。

建议根据家庭经济状况、医疗需求及当地医保政策，结合医生建议选择合适档次。