先备案，再就医

异地就医医保报销流程可分为线上备案、选择定点、持证结算三个步骤，具体如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上渠道 ：通过“国家医保服务平台”APP、地方医保APP（如“粤医保”小程序、皖事通APP）或医院官方渠道办理。操作时需选择备案类型（如异地长期居住、转诊转院等），并上传身份证、社保卡等材料。

   • 线下渠道 ：携带身份证、社保卡及居住证明（如居住证、租房合同）到参保地医保经办机构办理。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、社保卡

   • 补充材料：居住证、暂住证、房产证或租房合同（长期居住备案）、转诊转院证明（转诊就医）。

二、选择定点医疗机构

1. 查询定点

   通过国家医保服务平台APP或地方医保渠道，查询就医地已开通异地联网结算的定点医疗机构名单。

2. 确认结算类型

   根据就医目的选择结算类型：

   • 长期居住 ：适用于在异地长期居住人员（如退休人员、异地工作者）；

   • 转诊转院 ：需提供参保地三级及以上医院开具的转诊证明。

三、持证就医结算

1. 直接结算

   出院时出示医保码或社保卡，在支持跨省直接结算的定点医疗机构直接扣减医保费用。

2. 手工报销

   若未办理直接结算，需自费垫付医疗费用，出院后携带医疗费用明细、病历、发票等材料到参保地医保经办机构申请报销。

四、其他注意事项

• 异地长期居住备案 ：需满足连续居住满3个月以上条件，灵活就业人员、未成年人等特定群体不予办理；

• 费用垫付比例 ：部分地区未直接结算部分需个人垫付20%-30%后再报销；

• 材料时效性 ：就医前需确保备案有效，部分医院需提前确认医保状态。

建议办理备案后通过国家医保服务平台APP定期查询异地定点医疗机构名单，避免因信息变动影响结算。