高血压肾病属于肾内科,但需根据病情阶段联合心血管内科或内分泌科诊疗。关键点:早期可先控制血压(心血管内科),若肾功能明显受损需转肾内科,继发性高血压则需排查内分泌疾病(如肾上腺问题)。
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肾内科为核心科室
长期高血压未控制会导致肾小球和肾小管损伤,表现为蛋白尿、血肌酐升高等。此时需肾内科评估肾功能分级,调整降压方案(如慎用ACEI/ARB类药物),严重者需透析治疗。 -
心血管内科的协同作用
早期高血压肾病或血压未达标时,心血管内科可优化降压治疗(如使用钙拮抗剂、β受体阻滞剂),延缓肾脏病变进展。 -
内分泌科的排查必要性
若高血压由肾上腺疾病(如原发性醛固酮增多症)或肾血管狭窄引起,需内分泌科筛查激素水平及影像学检查,针对性治疗原发病。
提示:确诊高血压肾病后应定期监测肾功能,血压目标需更严格(<120/80mmHg),多学科协作可最大程度保护肾脏。