河南省2024年职工医保新政策亮点包括扩大个人账户家庭共济使用范围,提高门诊共济保障水平,以及优化个人账户计入办法。这些调整旨在减轻职工医疗费用负担,提高医保待遇水平。
一、个人账户家庭共济范围扩大
根据新政策,职工医保个人账户的共济使用范围将进一步扩大,涵盖《民法典》中规定的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。这意味着职工医保个人账户不仅可以为近亲属缴纳居民医保费,还可支付他们在定点医药机构发生的医疗费用。
二、门诊共济保障水平提升
职工医保门诊共济保障机制将得到强化。在职职工个人缴费部分(本人缴费基数的2%)继续计入个人账户,单位缴纳的基本医疗保险费则全部计入统筹基金。退休人员的个人账户由统筹基金按定额划入,额度为每月95元。灵活就业人员的医保费则全部计入统筹基金。这一调整将增强门诊医疗费用的保障能力。
三、个人账户计入办法优化
新政策改进了个人账户的计入办法。在职职工个人缴费部分仍计入本人账户,而单位缴纳的医保费则全部计入统筹基金,用于支持门诊共济保障。这一调整旨在平衡个人与统筹基金的责任,提高医保资金的使用效率。
总结
河南省2024年职工医保新政策通过扩大个人账户家庭共济范围、提升门诊共济保障水平以及优化个人账户计入办法,进一步健全了职工医保制度,切实减轻了职工医疗费用负担,提高了医保待遇水平。这些举措将为河南省职工提供更加全面和高效的医疗保障服务。