正颌手术在特定条件下可以纳入医保报销范围，但并非所有情况都适用，关键在于是否为功能性问题而非美容需求。

正颌手术的报销首先取决于手术的目的是否为治疗功能障碍，如地包天、偏颌等问题导致的咀嚼困难或呼吸障碍等，这类情况通常被认为是医疗必要性而可能被纳入医保报销。如果手术的主要目的是为了改善面部外观，则不属于医保报销范畴。

不同地区的医保政策差异较大，即使是同一国家内，各地对于正颌手术的报销比例和条件也会有所不同。例如，在某些城市，本地居民使用城镇职工医保或城乡居民医保进行报销的比例可能会高于外地户籍患者在当地就医的情况。新农合用户也可能根据当地的具体规定享受相应的报销待遇。

选择合适的医疗机构同样至关重要。具备相应资质的定点医院往往能更好地配合患者的报销流程，确保诊断证明符合报销要求，并且部分医院还提供病历整理服务以协助患者顺利完成报销手续。考虑到异地就医的情况，提前做好备案工作可以在一定程度上提高报销比例，减少个人负担。

值得注意的是，即便是在可以报销的情况下，患者仍需自行承担一部分费用，这部分费用包括但不限于超出医保支付标准的部分以及一些不在报销范围内的自费项目。在决定接受正颌手术前，详细了解所在地区的具体报销政策、咨询专业的医疗机构并规划好财务安排是非常必要的。

虽然正颌手术有可能通过医保得到一定比例的报销，但这依赖于多个因素的共同作用，包括但不限于手术性质（功能性vs.美容性）、地区医保政策、医院资质以及是否进行了适当的前期准备。了解这些信息可以帮助潜在的手术候选人做出更为明智的选择，从而有效减轻经济压力。