三甲医院住院病人最多能住30天（普通病房）或90天（重症监护室），但实际中多数患者因医保DRG付费政策影响，单次住院常被限制在15-20天，需通过转院或自费延长住院时间。
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政策规定与临床实际差异
官方规定普通病房住院不超过30天，重症或大手术患者可延长至90天，但实际执行中，三甲医院普遍将医保患者的单次住院时间压缩至15-20天。这一现象与DRG付费（按病种分组付费）直接相关，医院为避免超支扣款，会主动控制住院天数。 -
DRG付费的隐形限制
DRG付费模式下，医保对每个病种设定费用上限，超出部分需医院或医生承担。例如，某病种DRG费用为1万元，日均费用500元，患者住满20天即达限额，医院会提前催促出院。非医保患者或自费患者则不受此限制。 -
康复期患者的转院困境
急性治疗期患者通常不受住院天数限制，但进入康复阶段后，转院需求激增。家属需在多家医院间周转，部分患者甚至需通过“先出院再入院”或“自费续住”等方式应对。这不仅增加经济负担，还可能影响治疗连续性。 -
医院考核指标的间接影响
除DRG外，医院需完成“平均住院日”“床位周转率”等考核指标。缩短住院天数可提高资源利用率，但也可能导致推诿重症患者或分解住院（如强制15天后转院），此类行为已被国家医保局明确禁止。
总结：住院天数受政策、医保、医院管理多重因素影响，患者可与医生协商个性化方案，或向医保部门反馈不合理限制。未来DRG政策优化或分级诊疗推进有望缓解矛盾。
