甲状腺结节是甲状腺内异常增生的细胞团块,多为良性且无症状,仅少数(约5%-15%)可能为恶性。 高分辨率超声检出率高达20%-76%,但无需过度恐慌,多数结节无需治疗,定期随访即可。关键点包括:女性发病率更高、恶性结节占比低、碘缺乏是风险因素之一。
甲状腺结节的形成与多种因素相关,包括遗传、辐射暴露、碘摄入异常(过量或不足)以及自身免疫性疾病等。年龄增长、肥胖和代谢综合征也会增加患病风险。值得注意的是,良性结节极少恶变,研究显示5年内恶变率仅0.3%,且与甲状腺癌的分子起源不同。
诊断主要依赖超声检查,结合甲状腺功能检测(TSH、FT3、FT4)评估激素水平。若超声提示恶性可能(如微小钙化、边缘不规则),需进一步通过细针穿刺活检(FNAB)明确性质。多数无症状结节无需手术,仅当压迫气管/神经或伴随甲亢/甲减时才需干预。
日常管理需注意:甲状腺功能正常者无需限碘,但甲亢患者应减少碘摄入;避免吸烟和头颈部辐射;定期复查(6-12个月)监测结节变化。若出现声音嘶哑、吞咽困难或颈部肿块突然增大,应及时就医。
甲状腺结节是常见但多数无害的疾病,科学认知和规范随访是关键。保持良好生活习惯,避免过度治疗,才能更好地守护甲状腺健康。