大庆市特病二次报销的起付金额及相关政策如下:
一、起付标准
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职工医保
起付线为 1.5万元 ,超过该金额后开始报销。
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城镇居民医保/新农合
起付线为 6000元 ,低于该金额需先通过基本医疗保险报销。
二、报销比例分段
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1.5万元至6万元(含6万元) :报销 55%
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6万元至10万元(含10万元) :报销 60%
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10万元至15万元(含15万元) :报销 65%
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15万元以上 :报销 70%
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恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等特殊疾病 :15万元以上合规费用报销 70%
三、其他注意事项
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封顶线 :部分区域设置年度最高报销限额(如30万元),超过部分需自费。
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缴费年限 :需连续参保满一定年限(如2年)方可申请。
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门诊费用 :可报销门诊合规费用,但起付标准可能低于住院费用(如1300元)。
四、政策调整说明
起付线及报销比例可能根据当地经济社会发展水平调整,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新政策。
以上信息综合了2020-2025年期间大庆市医保政策文件,具体执行以最新官方通知为准。