甲状旁腺腺瘤并非必须手术，但若出现肿瘤压迫症状、高钙血症、肾功能损害或恶变倾向时，手术是首选治疗方案。对于无症状且腺瘤较小的患者，可通过定期监测管理病情，而符合手术指征者及时干预可显著改善预后。
-
手术的必要条件
当腺瘤体积较大引发声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，或导致血钙持续升高（＞2.85mmol/L）、骨质疏松、肾结石等并发症时，手术能有效解除风险。若药物治疗无效或存在恶变迹象（如癌胚抗原升高），需尽快切除。 -
非手术管理的适用场景
无症状且血钙、肾功能正常的患者，尤其是腺瘤直径＜1cm者，可每6-12个月复查超声和血钙指标。部分患者通过限制高钙饮食、补充维生素D等保守措施即可控制病情。 -
手术的精准化趋势
现代多采用微创技术（如纳米碳定位或射频消融），创伤小且恢复快。术后需监测血钙，预防低钙血症，并逐步调整饮食结构，优先摄入富含钙和维生素D的食物。 -
个体化决策的关键
年龄、基础疾病等因素影响方案选择。例如，妊娠期患者若血钙＞2.6mmol/L，即使无症状也建议手术；而高龄或合并严重慢性病患者需权衡手术风险。
提示：无论选择何种治疗方式，定期随访和指标监测至关重要。若出现不明原因骨痛、反复肾结石或血钙异常，应及时就诊评估。
