肝癌中期介入手术的意义非常显著,核心价值体现在延长生存期、控制肿瘤进展、提高生活质量三大方面。作为微创治疗手段,其精准靶向性和可重复性为无法手术切除的患者提供了关键治疗选择,5年生存率可达70%,且能为后续综合治疗创造机会。
介入手术通过栓塞肿瘤供血动脉直接阻断癌细胞营养供应,局部药物浓度是全身化疗的10-20倍,副作用更小。临床数据显示,中期患者接受介入治疗后肿瘤缩小率达40%-60%,约30%患者可获得二期手术切除机会。对于多发病灶或合并肝硬化的患者,介入治疗是唯一可行方案。
需注意三点:一是疗效与肿瘤生物学特性相关,富血供型肿瘤响应更佳;二是需联合靶向/免疫治疗提升整体效果,单次介入的完全缓解率仅15%-25%;三是肝功能储备决定治疗上限,Child-Pugh B级患者需调整栓塞剂量。术后每2-3个月的影像学随访至关重要,约60%患者需要2-4次重复治疗。
肝癌治疗已进入多学科协作时代,介入手术作为中期患者的基石疗法,其价值在于为患者赢得更多治疗时间窗。建议确诊后72小时内启动多学科会诊,制定包含介入在内的个性化方案。