跨省做手术可以报销,但需提前办理医保备案手续,报销比例通常比本地就医低10%-20%。具体政策因参保地和就医地不同而有所差异,建议提前通过"国家医保服务平台"APP或电话咨询当地医保局确认细节。
关键注意事项
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备案是前提
通过"国家医保服务平台"APP或微信小程序线上备案,需提交身份证、转诊证明等材料,一般2-3个工作日内审核完成。 -
报销比例差异
- 门诊手术:部分城市不报销,如北京、上海仅限住院费用;
- 住院手术:多数地区报销比例比本地低10%-20%,例如江苏参保者在上海就医,报销比例降至60%左右。
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材料准备
出院时需保存好:- 原始发票(加盖医院公章);
- 费用明细清单;
- 出院小结和诊断证明。
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急诊特殊情况
未备案的急诊手术,可凭急诊证明事后补办报销,但部分城市要求48小时内报备。
总结
跨省手术报销需主动备案、提前确认政策细节,并严格留存票据。若需高频跨省就医,可考虑办理"异地长期居住人员"备案,享受更高报销比例。