近视激光手术一般不能通过医保报销。医保报销主要覆盖疾病治疗费用，而近视激光手术属于屈光矫正项目，旨在提升视力而非治疗疾病，不在医保报销范畴内。不过，在全国多地医保局最新政策中，也有部分地区将激光类手术（全飞秒、半飞秒）与晶体植入手术纳入医保目录，但各地执行细则有别。主要体现在以下方面：
- 医保类型及报销比例差异：职工医保在三级医院普遍报销 50%-60%（如上海报销 55%），二级医院可达 80%（如深圳）；居民医保普遍在 30%-50% 之间，石家庄等城市对 18 岁以下学生额外提高 10% 报销额度。
- 报销前提条件：必须由医院开具治疗性近视矫正证明，若病历记载为屈光矫正或美容需求，医保将直接拒赔。
- 额外补贴：深圳、杭州等城市提供政府专项补贴，可与医保叠加使用。以深圳某三甲医院 2 万元激光手术为例，职工医保报销 60% 抵扣 1.2 万元，政府再补贴 20% 即 4000 元，最终自付仅 4000 元。
- 医院资质及异地手术：部分私立医院虽有医保资质，但可能因设备参数不符合标准导致报销失败；在非参保地手术需提前备案异地就医，报销比例下降 15%，例如苏州参保人员在南京手术，原本 60% 的报销比例将降至 45%。
- 术后复查：术后 3 次内复查费用可纳入报销，但需满足复查医院与手术医院为同一医保系统、复查项目限于眼压检测等治疗性检查两个条件 。
打算做近视激光手术的朋友，术前一定要详细咨询当地医保部门及就诊医院，明确相关费用政策，避免不必要的支出。
