‌输尿管结石0.7cm是否需要手术？关键看结石位置和症状表现。‌ ‌0.7cm属于中等大小结石，部分患者可通过多饮水、药物排石等保守治疗自行排出，但若结石卡在输尿管狭窄处或引发严重肾积水、感染、剧烈疼痛时，则需手术干预。‌

1. ‌保守治疗的适用情况‌
   若结石位于输尿管上段且无明显梗阻症状（如轻度胀痛），可通过每日饮水2000-3000ml、口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）扩张输尿管，配合跳跃运动促进排石。约60%的0.5-0.8cm结石可通过此方式排出。

2. ‌需手术的紧急指征‌

   • ‌持续绞痛超过72小时‌且药物无法缓解；
   • ‌合并肾积水‌（B超显示肾盂分离＞1cm）或肾功能损伤；
   • ‌反复尿路感染‌（发热、脓尿）或结石表面粗糙易划伤黏膜；
   • ‌结石嵌顿于输尿管下段‌（如膀胱入口处），保守治疗失败。

3. ‌常见手术方案选择‌

   • ‌输尿管镜碎石术（URS）‌：经尿道插入细镜直接粉碎结石，适合中下段结石，创伤小、恢复快；
   • ‌体外冲击波碎石（ESWL）‌：通过超声波定位击碎结石，但需结石密度较低且患者体重适中；
   • ‌经皮肾镜取石术（PCNL）‌：仅用于合并严重肾积水的复杂病例。

‌提示：‌ 即使选择保守治疗，也需每2周复查B超监测结石移动情况。若出现发热、无尿或疼痛加重，应立即就医避免脓毒血症等风险。术后建议定期复查并调整饮食结构（如限盐、控嘌呤）预防复发。