683个药品
2023年医保限制用药情况如下:
一、限制支付药品总数
- 683个药品 存在支付限制,较2022年的607个减少约11%。
二、分类统计
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限制患者和适应症
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西药:183个
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中成药:55个
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协议期谈判西药:260个
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协议期谈判中成药:30个
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竞价药品:14个。
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限二线用药
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西药:24个
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协议期谈判西药:5个。
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限二级以上医疗机构
- 中成药:41个(均为中药注射剂)。
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限儿童患者
- 协议期谈判西药:8个。
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限支付保险
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西药:9个
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中成药:2个。
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三、其他说明
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支付范围限制 :部分药品的医保支付范围与说明书适应症不一致,需以医保目录为准。
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临时调整 :新冠相关药品(如阿兹夫定片、清肺排毒颗粒)在2023年4月1日新增临时支付标准。
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地区差异 :如内蒙古自治区将117个蒙药品种、531个中药饮片纳入医保支付,扩大了保障范围。
以上信息综合了国家医保局政策及地方执行情况,具体报销比例和条件以当地医保规定为准。