关于新疆农七师医保体系,综合相关信息整理如下:
一、职工基本医疗保险
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覆盖范围
覆盖全师行政机关、企业(事业)单位、农牧团场、私营民营企业和个体工商户,参保单位200个,参保人员100,765人(含在职56,659人、退休42,988人、建国前离退休1,118人)。
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缴费与待遇
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实行社会统筹与个人账户相结合,职工个人与单位共同缴费。
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参保满15年(180月)可享受待遇,退休后无需缴费。
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管理机制
2023年9月起通过税务部门批量划扣缴费,支持微信/支付宝查询缴费协议及金额。
二、城乡居民基本医疗保险
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缴费标准
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普通成年居民:2023年为430元/年,2024年预计调整(具体以官方通知为准)。
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学生儿童:2023年为330元/年。
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特困群体(如低保、返贫人口等):2023年为172元/年。
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缴费时间与方式
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每年9-12月为集中缴费期,采用银行代扣(农行)或社保大厅刷卡缴费。
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需签订代扣协议,确保银行卡余额充足。
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待遇保障
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住院报销比例根据医疗机构等级不同,三级医疗机构75%、二级85%、一级90%。
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设立20万元年度最高支付限额,个人负担合规费用由大病保险补充。
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三、其他注意事项
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缴费补差政策 :2018年未按新标准缴费人员需补差,2019年延续了这一政策。
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停保办理 :迁出、子女参保等情形需及时办理停保手续。
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政策咨询 :可通过兵团医保APP或社保经办机构查询缴费及待遇信息。
以上信息综合了医保政策文件及政府公告,具体执行以最新官方通知为准。