2024年重大疾病目录主要涵盖28种高发重疾和80种轻症,新增了阿尔茨海默病早期干预和CAR-T细胞疗法等创新医疗项目,进一步扩大保障范围。该目录由国家医保局联合多部门制定,旨在为参保人提供更全面的重疾保障,减轻患者医疗负担。
一、核心疾病类别
- 恶性肿瘤:覆盖所有ICD-10编码的恶性病变,包含白血病、淋巴瘤等血液病
- 心脑血管疾病:急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术、严重脑中风后遗症等
- 器官功能衰竭:终末期肾病、重型再生障碍性贫血、肝硬化失代偿期
- 神经系统疾病:新增帕金森病晚期、重症肌无力等5种罕见病
二、新增亮点项目
- 阿尔茨海默病首次纳入轻症管理,覆盖临床诊断费和早期干预药物
- CAR-T疗法等创新治疗纳入特药清单,年赔付限额达50万元
- 扩展微创手术覆盖范围,包括心脏瓣膜介入、神经血管介入等12项
三、理赔标准优化
- 取消部分疾病"生存期"限制,如脑中风后遗症认定时间从180天缩短至90天
- 明确甲状腺癌分级赔付标准,T1N0M0期按轻症赔付30%保额
- 慢性呼吸衰竭患者居家氧疗费用纳入报销
2024版目录通过动态调整机制每年更新病种,建议参保人通过医保电子凭证查询个性化保障方案。注意不同商业保险公司的重疾险可能在此基础上增加扩展病种,投保时需仔细核对条款细则。