根据2025年最新政策，成都医保规定如下：

一、异地就医结算

1. 免备案地区

   成都参保人员（含城镇职工医保、城乡居民医保）在四川省内、重庆市、贵州省、西藏自治区、云南省、广州市、南京市就医无需备案。

2. 备案要求

   跨省异地长期居住或临时外出就医需办理备案，备案后享受直接结算服务。

二、门诊报销政策

1. 普通门诊报销比例

   • 在职职工 ：三级定点医疗机构50%、二级及以下60%

   • 退休人员 ：在三级定点医疗机构60%、二级及以下70%

   • 城乡居民医保 ：门诊统筹基金按60%支付，年报销限额200元

   • 大学生医保 ：首诊门诊费用60%报销（限额500元），外伤门诊费用50元以上部分90%报销（限额800元）

2. 特殊门诊与“两病”报销

   • 门诊特殊疾病 ：参照住院标准执行，但起付线次数减半

   • 高血压/糖尿病“两病”门诊 ：无起付线，药品费用70%报销，年限额200元/年

三、住院报销政策

1. 报销比例与限额

   • 职工医保 ：起付标准200元/年，退休人员150元/年；封顶线2000元/年（职工）或2500元/年（退休）

   • 城乡居民医保 ：无起付线，年报销限额1万元

2. 大病医疗互助补充保险

   覆盖门诊特殊疾病，起付线1.5万元，报销比例80%，年限额50万元

四、其他重要政策

1. 生育保险与长期护理保险

   • 生育保险 ：产前检查1000元直接结算，分娩及并发症按医疗机构等级报销，生育津贴以职工月平均工资为基数计算

   • 长期护理保险 ：累计享受待遇18.42万人，覆盖失能人员基本生活

2. 医疗费用报销计算

   报销金额公式： $$
   \text{报销金额} = \frac{\text{费用总额} - \text{起付标准} - \text{全自费} - \text{个人首先自付}}{\text{报销比例}}
   $$

   其中“全自费”包括药品、诊疗等自费项目

五、其他调整

• 药品耗材集采 ：2025年新增644个药品、20类耗材，降低检查检验类项目72项价格

• 医保支付机制 ：推行“总额付费”模式，强化对医疗机构的监管

以上政策综合了医保目录、报销比例及最新管理措施，确保参保人员在不同医疗场景下获得有效保障。