克拉玛依市医保服务平台是为参保人员和单位提供便捷医保服务的线上平台。通过新疆医保服务平台(网厅、手机 APP、微信小程序、支付宝小程序),能办理多项医保业务,具有便捷高效、覆盖全面等亮点,为市民的医保事务办理带来极大便利。
参保登记变更:经相关部门批准成立的用人单位,办理新参保、暂停参保、注销登记、单位拆分、合并、分立等参保登记业务,可通过医保经办窗口、新疆政务服务网办理。用人单位新参加医疗保险的参保人员,基本医疗保险登记事项发生变更的参保单位,以及个人基本信息发生变更的参保人员,办理相关业务时,除医保经办窗口、新疆政务服务网外,还可通过新疆医保服务平台操作。办理环节通常为申请、受理、审核、办结。
参保信息查询:已参加基本医疗保险的参保单位和参保人员,查询参保信息时,能选择医保经办窗口、新疆政务服务网、新疆医保服务平台。办理环节包含申请、受理、办结,方便参保主体随时了解自身医保参保情况。
异地就医备案:退休后在异地定居且户籍迁入定居地的参保人员、在统筹地区外长期居住且未迁户籍参保人员、被用人单位派驻参保统筹地区外长期工作的参保人员,还有因病情需要经具有转诊资质的定点医疗机构批准到统筹地区外医疗机构就诊的参保人员,办理异地就医备案,可通过医保经办窗口、新疆政务服务网、新疆医保服务平台(网厅、手机 APP、微信小程序、支付宝小程序),以及国家医保服务 APP、国家异地就医备案(微信小程序、支付宝小程序)、国务院客户端小程序。其中,异地转诊人员备案有效期 6 个月。
医疗费用报销:符合享受基本医疗保险待遇,但门诊费用未能联网结算的参保人员,以及住院医疗费用未能联网结算的参保人员,进行门诊费用报销和住院费用报销时,可通过医保经办窗口、新疆政务服务网、新疆医保服务平台办理。办理环节有申请、受理、审核、拨付、办结。住院费用报销时,意外伤害就医等情况还需按要求提供相应材料。
克拉玛依市医保服务平台整合多种业务办理渠道,大大提升了医保服务效率与便捷性。参保人员和单位可依据自身需求,选择合适方式在该平台办理各类医保业务,享受高效、便捷的医保服务。