甘肃新农合住院报销比例最高可达90%，具体比例受医疗机构级别、治疗项目及参保档次影响。乡镇卫生院报销比例最高（85%-90%），三级医院报销比例最低（60%-70%），大病保险可二次报销，有效减轻农民医疗负担。
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基础报销比例
甘肃新农合住院报销实行分级制度：- 乡镇卫生院/一级医院：报销85%-90%，起付线最低（约200元）；
- 二级医院：报销75%-80%，起付线500元左右；
- 三级医院：报销60%-70%，起付线800-1000元。
贫困人口、低保对象等特殊群体报销比例上浮5%-10%。
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大病保险二次报销
年度内自付费用超过1万元的部分可进入大病保险报销：- 1-5万元部分报销60%；
- 5万元以上部分报销65%，封顶线50万元。
重大疾病（如癌症、尿毒症）报销比例再提高5%。
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报销范围与限制
- 目录内项目：药品、检查、手术等符合医保目录的费用按比例报销；
- 目录外项目：进口药、高端耗材等需自费；
- 转诊要求：未办理转诊手续到省外就医的，报销比例降低20%。
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2025年政策优化
甘肃省2025年新农合新增两项福利：- 高血压、糖尿病门诊用药报销比例提至70%；
- 中医适宜技术（如针灸、推拿）住院报销比例额外增加5%。
参保人可通过“甘肃医保”APP实时查询报销进度，建议优先选择基层医疗机构以享受更高比例报销。若涉及跨省就医，需提前办理异地就医备案手续。
