根据最新政策，广州医保在河南省内可以使用，但需根据具体情况办理异地就医备案手续。以下是具体说明：

一、异地就医备案的必要性

广州医保卡在河南能否使用，主要取决于是否办理了异地就医备案。根据广州市相关规定，医保卡在非参保地就医时，需符合以下情形之一：

1. 长期异地就医备案 （适用于长期在外地工作、学习或居住的人员）

2. 临时异地就医备案 （适用于异地急诊、转诊等特殊情况）

3. 其他异地就医情形 （如异地转诊、政策规定的其他情形）

二、备案流程与条件

1. 长期异地就医备案

   • 在职人员 ：由用人单位办理异地工作、学习备案

   • 非在职人员 ：需本人申请并提交相关证明材料

2. 临时异地就医备案

   • 通过“粤省事”平台或当地医保部门办理，适用于突发疾病、意外伤害等紧急情况

3. 其他情形

   • 需提供医疗机构出具的转诊证明、居住证等材料

三、报销比例与待遇

• 报销比例 ：根据医疗费用金额分段报销，例如：

  • 3000-5000元：88%

  • 5000-10000元：90%

  • 10000元以上：95%

• 药品报销 ：乙类药品按80%报销，贵重药品按70%，特殊检查/治疗按70%

四、注意事项

1. 参保状态 ：需确保广州医保处于正常缴费状态，断缴可能导致异地就医失败

2. 就医地点 ：需在备案的医疗机构就医，未备案的医疗机构无法直接结算

3. 政策时效 ：异地就医备案政策可能动态调整，建议通过广州医保官网或“粤省事”平台查询最新规定

五、特殊情况处理

• 户籍迁出人员 ：若户籍迁出广州，需按洛阳等老家所在地政策转移社保关系

• 已开通跨省异地就医的城市 ：如河北、河南、广东等14个省（市）已实现直接结算，但需符合当地备案条件

建议办理异地就医备案前，通过广州医保官网或“粤省事”平台咨询最新政策，确保符合备案条件并完成备案手续。