广西2024年度慢病报销政策主要在门诊特殊慢性病管理方面进行了优化和扩展,具体措施如下:
一、门诊特殊慢性病管理
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病种覆盖范围扩大
2024年新增8种门诊特殊慢性病,包括耐药性结核病、肺动脉高压、阿尔茨海默病等,使病种总数达到18种。将高血压、糖尿病等5种病种纳入跨省异地就医直接结算范围。
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待遇资格认定简化
实行“即申即办”,患者在二级及以上定点医疗机构住院治疗后,出院即可在原医院申请办理门诊特殊慢性病待遇资格,无需重复审核。
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门诊费用直接结算
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区内 :15种门诊特殊慢性病(含高血压、糖尿病)在村卫生室实现直接结算,覆盖1.42万家乡村卫生室。
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跨省 :38个病种(含新增病种)实现自治区内异地就医直接结算,跨省患者凭医保电子凭证或社保卡即可结算。
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二、报销比例与待遇
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报销标准调整
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基础病种(如高血压、糖尿病)报销比例提高至85%,二类病种由70%提升至75%。
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基础医疗费用起付标准为300元,门诊特殊病起付标准仍为300元。
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个人账户使用规则
不再强制要求先使用完个人账户,患者可用个人账户支付起付标准及自费部分。
三、其他服务优化
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异地就医备案简化
支持跨省安置退休人员、长期居住人员、转诊人员等7种备案类型,简化备案流程。
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费用减免效果
2024年累计为35.75万人次减免门诊费用1334.93万元,显著降低患者经济负担。
四、政策意义
通过扩大病种覆盖、简化认定流程、提高报销比例等措施,广西进一步提升了慢特病患者的医疗保障水平,尤其强化了基层医疗机构的结算能力,使更多患者能够“看病购药不出村、不跨省”。
以上政策综合了2024年广西医保局的多项改革措施,体现了对慢性病患者就医需求的精准回应。