‌医保不能报销的情况主要包括：非定点机构就医、自费项目、工伤/交通事故第三方责任、境外就医、违法行为导致的医疗费用等。‌ 这些情况因不符合医保政策规定或存在其他责任方，无法享受医保待遇。以下是具体分析：

1. ‌非定点医疗机构就医‌
   未在医保定点医院或药店产生的费用（急诊抢救除外），医保不予报销。参保人需提前确认机构资质，避免自担费用。

2. ‌医保目录外项目‌
   如整形美容、近视矫正、高端体检等非治疗性项目，以及部分进口药品、新型疗法等未纳入医保目录的消费，需患者全额自费。

3. ‌第三方责任情形‌
   工伤费用由工伤保险支付，交通事故由肇事方或商业保险承担，医保不予重复报销。需提供责任认定书等证明材料。

4. ‌境外医疗支出‌
   国内医保仅覆盖境内合规医疗行为，出国（境）期间的诊疗费用（包括港澳台地区）通常不在报销范围内。

5. ‌违法行为所致伤害‌
   因打架斗殴、吸毒、酗酒等故意行为或违法犯罪活动产生的医疗费用，医保基金不予支付。

6. ‌其他特殊限制‌
   如未办理转诊手续的跨省就医、超出报销时限（一般需1年内申请）、未持社保卡实时结算等操作失误也可能影响报销。

‌提示‌：各地医保政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门，保留完整票据，避免因规则不清导致经济损失。合理规划就医选择可最大限度享受医保福利。