我国医保账户制度始于‌1998年‌，以国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》为标志，正式建立社会统筹与个人账户相结合的医保体系。这一改革将传统公费医疗转变为‌个人缴费、单位分担、政府补贴‌的现代医疗保障模式，其中个人账户资金可用于门诊或药店购药。

‌分点解析医保账户发展历程：‌

1. ‌1998年制度创立‌
   城镇职工医保率先实施个人账户，要求职工按工资2%缴费并全额划入账户，单位缴费部分按30%左右比例划入，形成"看病有存折"的保障机制。

2. ‌2003年农村覆盖‌
   新型农村合作医疗（新农合）试点推行，但初期以大病统筹为主，多数地区未设个人账户，与职工医保形成差异化设计。

3. ‌2007年城镇居民扩展‌
   国务院启动城镇居民医保试点，学生、儿童等非从业群体被纳入保障范围，部分试点城市探索建立家庭共济账户。

4. ‌2016年账户改革‌
   职工医保账户缴费比例调整，单位缴费划入个人账户的比例普遍降至20%-25%，强化了医保基金的统筹共济功能。

5. ‌2020年个账转型‌
   国家医保局推动门诊共济保障改革，部分省市开始缩减个人账户规模，将单位缴费全部纳入统筹基金，同时扩大门诊报销范围。

‌现状提示：‌ 当前医保账户正经历从"个人积累"向"共济保障"转型，2023年起多地已取消城乡居民医保个人账户，职工医保账户资金仍可结转使用但保障功能逐步弱化。建议参保人关注本地政策变化，合理规划医疗支出。