下肢肌肉瘫痪是否具有遗传性取决于具体病因。 先天性神经系统疾病（如脊髓性肌萎缩症、遗传性痉挛性截瘫）可能通过基因突变遗传，而外伤、感染或肿瘤等后天因素则与遗传无关。 若家族中存在类似病例，建议通过基因检测和遗传咨询评估风险。
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遗传性病因
部分神经系统疾病可直接导致下肢瘫痪且与遗传相关。例如：- 遗传性痉挛性截瘫（HSP）：70%以上病例为常染色体显性遗传，与SPAST等基因突变有关，表现为进行性下肢痉挛和无力。
- 脊髓性肌萎缩症：常染色体隐性遗传，因SMN1基因缺陷导致运动神经元退化。
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非遗传性病因
多数下肢瘫痪由后天因素引发：- 脊髓损伤：车祸、跌倒等外伤导致，无遗传关联。
- 多发性硬化症：自身免疫疾病，环境与免疫因素为主，仅少数有家族聚集性。
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风险评估与应对
- 基因检测：对疑似遗传病例（如家族史阳性）可通过全外显子测序明确突变基因。
- 康复管理：非遗传性瘫痪需结合物理治疗和药物（如巴氯芬）缓解症状。
总结：下肢瘫痪的遗传风险需结合具体病因判断。有家族史者应尽早咨询专业机构，而外伤或感染患者则无需过度担忧遗传问题。
