四肢对称性软瘫表现为双侧肢体同时出现的肌力减退或丧失，常伴随肌肉萎缩、腱反射减弱或消失，严重时可危及生命。其典型症状包括下肢无力、平衡障碍、感觉异常，部分患者可能出现呼吸肌麻痹或心律失常，需及时明确病因并干预。
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核心症状：
- 肌力减退：双侧上肢或下肢同时出现乏力，近端肌肉（如大腿、肩部）症状通常重于远端（如手部、脚部）。
- 反射异常：深部腱反射（如膝跳反射）减弱或消失，部分患者可能出现病理性反射。
- 感觉障碍：少数患者伴随麻木、刺痛等感觉异常，但多数情况下感觉功能相对保留。
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伴随症状：
- 自主神经功能紊乱：如尿失禁、便失禁，多见于脊髓或中枢神经系统病变。
- 呼吸与循环风险：低钾血症或重症肌无力患者可能出现呼吸肌麻痹、心动过速，甚至心脏骤停。
- 代谢相关表现：甲状腺功能亢进或低钾性周期性麻痹患者常合并多汗、心悸、体重下降等。
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病因差异的典型表现：
- 低钾性瘫痪：多由腹泻、甲亢或饮食缺钾诱发，血钾低于2.5mmol/L时症状急剧加重，补钾后迅速缓解。
- 格林-巴利综合征：病前1-3周有感染史，呈进行性上升性瘫痪，脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。
- 脊髓病变：常伴随传导束性感觉障碍（如病变平面以下感觉减退）和大小便功能障碍。
提示：突发四肢软瘫需优先排查低钾血症、甲亢等可逆性病因，而慢性进展性症状应警惕神经退行性疾病。及时就医并完善血钾检测、肌电图或影像学检查是关键。
