家人共济医保,即职工医保个人账户资金可共济给符合条件的家人使用。2021 年,国办发文将使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的 “配偶、父母、子女”。2024 年 7 月,范围进一步扩大至参加基本医保的 “近亲属”。根据《中华人民共和国民法典》,近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女 。使用家人共济医保,需满足两个前提:一是参保人的近亲属参加了基本医保(职工医保或居民医保);二是参保人办理了职工医保个人账户家庭共济 。具体使用方式如下:
- 确认使用医保钱包:在手机应用商店下载国家医保服务平台 App,注册登录后,在首页点击进入 “医保钱包” 服务界面。打开 “医保钱包”,查询您和亲人所在城市是否开通该功能。注意,转账人和收款人地区均开通 “医保钱包” 功能,才能进行转账。点击 “确认使用钱包”,选择使用地,填写绑定手机号,点击 “立即确认使用” 。
- 使用医保钱包向家人转账:登录国家医保服务平台 App,首页点击进入 “医保钱包” 专区,点击 “医保钱包转账申请”。按照要求正确填写收款人信息、转账金额等,确认无误后点击 “提交”,进行 “人脸验证” 或 “医保码密码验证”。完成验证后,即显示转账成功。转账资金可用于近亲属就医购药费用结算、居民医保个人缴费等 。
- 使用医保钱包支付就医购药费用:个人可使用医保钱包中的资金,支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。通过国家医保服务平台 App 查询服务中的 “定点医疗机构” 和 “定点零售药店”,可查询当前已开通医保钱包支付的定点医药机构 。
- 使用医保钱包支付居民医保参保费用:个人可使用医保钱包中的资金,支付参加居民医保的个人缴费费用 。
需要注意,并非所有地区都已开通相关功能,且各地在具体操作流程和适用范围上可能存在差异。建议在使用前,咨询当地医保部门或查阅当地医保政策,以确保正确使用家人共济医保。