统筹账户
根据上海医保政策，单位缴纳的医保费用主要进入 统筹账户 ，具体说明如下：
一、费用分配比例
-
单位缴费组成
单位缴纳的医保费用按比例划入两个账户：
-
8.5% 计入 医保统筹账户 ，用于支付住院医疗费用等大额支出；
-
0.5% 作为 地方附加医疗保险费 ，用于补充职工医保综合减负，主要保障大病支出。
-
-
个人账户构成
职工个人缴纳的医保费（约2%）及单位缴费中划入个人账户的30%（按政策调整后比例）共同构成个人账户，用于支付门诊、药店购药及部分住院自付费用。
二、资金用途
-
统筹账户 ：
主要用于支付参保人员符合医保目录的住院医疗费用、特殊病种门诊费用等。例如，普通门诊费用、全自费项目及工伤、生育等特定情形均不在统筹基金支付范围内。
-
个人账户 ：
用于支付门诊小额费用、药店购药、住院自付比例内的费用等。
三、其他说明
-
参保范围 ：包括在职职工、灵活就业人员、个体工商户等；
-
缴费时间 ：医保年度为每年7月1日至次年6月30日（如2024年7月1日-2025年6月30日）；
-
资金监管 ：统筹基金和个人账户均纳入社保中心管理，确保专款专用。
若需查询具体账户金额或报销流程，可携带身份证至当地社保中心办理。
