济宁新农合报销比例根据医疗类型和医院等级差异显著,门诊慢性病报销60%、大病70%,住院报销比例一级医院最高达90%,年度住院补偿限额6万元。
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门诊报销
村卫生室报销60%,镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。门诊慢性病起付线300元,报销60%;门诊大病起付线相同,报销70%,封顶线1500元。 -
住院报销
- 起付线:一级医院首次住院100元,二级500元,三级700元,后续住院逐次降低或取消。
- 比例:一级医院合规费用报销90%,二级70%,三级60%。辅助检查限额200元,手术费超1000元按1000元报销。
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大病补偿
一次性医疗费超5000元分段补偿:5001-10000元补65%,10001-18000元补70%。尿毒症等大病专项补助达70%,年限额1.1万元。 -
特殊群体优惠
60岁以上老人住院每日治疗护理费补贴10元,限额200元;儿童先心病等8类大病定额补助70%。
济宁新农合通过分级报销和专项补助减轻医疗负担,建议参保者根据病情合理选择医疗机构,并关注年度限额与政策更新。