医保“家庭共济”是指职工医保参保人可将个人账户资金授权给配偶、父母、子女等家庭成员使用，以支付其门诊、药店购药等个人负担的医疗费用。这一政策通过扩大个人账户资金使用范围，缓解家庭医疗负担。以下是具体说明：
一、核心定义
职工医保个人账户资金可通过“家庭共济”功能，授权给家庭成员共享使用，但需满足以下条件：
-
账户类型 ：仅限职工医保个人账户资金；
-
使用范围 ：限支付门诊、药店购药及部分住院费用（住院费用需通过医保报销，不可直接使用个人账户）；
-
授权对象 ：配偶、父母、子女。
二、主要用途
-
门诊费用 ：支付家庭成员在定点医疗机构的门诊自费部分；
-
药店购药 ：用于购买医保目录内的药品、医疗器械等；
-
其他个人负担费用 ：如检查费、手术费（部分）等。
三、操作方式
-
绑定家庭成员 ：通过医保平台绑定配偶、父母、子女等近亲属；
-
授权划拨 ：将个人账户资金按约定比例划拨至共济账户；
-
使用规则 ：被授权人就医时直接使用共济账户资金支付个人自费部分。
四、注意事项
-
资金不可逆 ：划拨后资金不可撤回，仅限指定用途；
-
政策限制 ：住院费用、门诊特殊病等大额支出仍需通过医保报销，不参与共济；
-
地区差异 ：具体操作流程可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。
五、与“亲情账户”的区别
部分地区的“亲情账户”可能允许无血缘关系的家庭成员使用，但“家庭共济”仅限职工医保参保人的直系亲属。建议参保人提前咨询当地医保政策，确认具体规则。
通过“家庭共济”功能，职工医保个人账户资金可更灵活地支持家庭成员医疗需求，提升医疗保障的协同性。
