医保出现共济主要是为了提升医保基金使用效率、减轻参保人员医疗费用负担并促进制度公平可持续 **。具体原因如下：

• 提升基金使用效率：过去医保个人账户资金使用较为局限，大量资金闲置，而部分参保人却面临医疗费用支付压力。实行共济后，可将个人账户沉淀资金盘活，让其在家庭成员间流动，提高资金使用效率，避免浪费。例如，年轻人医保个人账户资金积累较多，而家中老人孩子生病概率高，医保使用频繁，共济能让年轻人账户资金用于家人医疗，提升资金整体效能。
• 减轻费用负担：医疗费用是家庭共同负担，共济政策允许家庭成员相互使用个人账户支付政策范围内医药费，降低家庭成员自付比例与自费金额，减轻家庭就医经济压力。以某家庭为例，孩子生病产生医疗费用，通过医保共济使用父母个人账户资金支付，减少家庭现金支出。
• 促进制度公平可持续：随着社会发展，原医保模式难以满足参保人门诊保障需求。建立门诊共济保障机制，将门诊费用纳入统筹基金支付范围，能使医保制度更公平，保障所有参保人权益。从长远看，通过共济合理调配基金，能增强医保基金抗风险能力，推动医保制度可持续发展。

医保共济是适应社会发展、优化医保制度的重要举措，对参保人及医保体系意义重大。