在北京工作或居住的外地人是可以上外地医保的，但需要满足一定的条件并遵循相应的流程。以下是关于在北京上外地医保的详细说明：

1. 1.异地就医备案：备案流程：外地医保在北京使用，首先需要进行异地就医备案。可以通过国家医保服务平台APP或当地医保局官网进行线上备案，也可以前往参保地的医保经办机构进行线下备案。备案材料：通常需要提供身份证、社保卡、异地居住证明（如租房合同、房产证等）以及工作证明（如劳动合同、工资流水等）。
2. 2.定点医疗机构选择：选择范围：在备案完成后，可以在北京市内选择已接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构就诊。这些机构的信息可以在国家医保服务平台或当地医保局官网查询。报销范围：在定点医疗机构就诊时，医保报销范围和比例按照参保地的政策执行，但具体报销项目可能会有所不同，需提前了解。
3. 3.报销流程：直接结算：在定点医疗机构就诊时，符合条件的医疗费用可以直接结算，患者只需支付个人自付部分。这大大简化了报销流程，避免了先垫付后报销的麻烦。手工报销：如果因特殊情况未能直接结算，也可以保留好相关票据和病历，回到参保地进行手工报销。手工报销时需提供完整的报销材料，具体要求可咨询当地医保局。
4. 4.注意事项：政策差异：不同地区的医保政策存在差异，建议提前了解参保地的具体规定。例如，某些地区对异地就医的报销比例可能会有所降低。时效性：异地就医备案通常有一定的有效期，需注意备案的时效性，及时续办或重新备案。特殊情况：对于急诊等特殊情况，部分地区允许在一定时间内补办备案手续，但具体操作需咨询当地医保局。

总的来说，在北京上外地医保是可行的，但需要做好充分的准备工作，包括备案、选择定点医疗机构以及了解报销流程和注意事项。通过合理规划和操作，可以有效保障外地人在北京的医疗权益。