社保缴纳二十年，医保是可以使用的，但需要满足一定的条件，包括缴费年限和是否处于退休状态等。以下是关于社保缴纳二十年与医保使用相关的详细解释：

1. 1.缴费年限要求：医保的正常使用通常要求参保人达到一定的缴费年限。根据各地政策不同，一般要求男性累计缴费满25年，女性累计缴费满20年，才能在退休后享受终身医保待遇。缴纳社保二十年对于女性来说已经满足终身医保的条件，而对于男性则还需继续缴纳5年。在未达到退休年龄之前，医保的使用主要依赖于是否持续缴纳医保费用。如果在缴纳社保二十年之后停止缴纳医保，则无法继续享受医保待遇。
2. 2.退休状态的影响：医保的终身享受通常与退休状态相关联。只有在达到法定退休年龄并办理退休手续后，才能真正享受终身医保待遇。即使已经缴纳社保二十年，如果未达到退休年龄并办理退休，医保的使用也会受到一定限制。在退休前，医保的使用主要依赖于持续缴费。如果在退休前停止缴费，医保待遇将会中断，无法享受医保报销等福利。
3. 3.医保报销比例和范围：医保报销比例和范围在不同地区和不同类型的医保中有所差异。一般来说，职工医保的报销比例高于居民医保，且报销范围更广。缴纳社保二十年并持续缴费的情况下，参保人可享受相应的医保报销待遇。具体的报销比例和范围还需参考当地医保政策。例如，某些特殊疾病或高额医疗费用可能需要额外的报销申请或审批。
4. 4.异地就医和医保转移：缴纳社保二十年并持续缴费的参保人，在异地就医时也可享受医保报销，但需提前办理异地就医备案手续。备案后，参保人在备案地就医的医疗费用可按规定进行报销。如果参保人发生工作变动或居住地变更，医保关系可以转移。转移后，之前的缴费年限和医保待遇可以累计计算，不影响整体医保权益。
5. 5.医保待遇的持续性：持续缴纳社保和医保费用是确保医保待遇持续有效的重要条件。即使已经缴纳社保二十年，如果中断缴费，医保待遇将会暂停。保持缴费的连续性对于享受长期医保待遇至关重要。在特殊情况下，如失业或经济困难，可以申请医保缴费的缓缴或减免，但需符合相关政策规定，并及时补缴欠费以恢复医保待遇。

缴纳社保二十年是享受终身医保待遇的一个重要里程碑，但具体能否使用医保还需考虑是否持续缴费、是否达到退休年龄以及当地医保政策等因素。为了确保医保待遇的持续有效，建议参保人关注政策变化，保持缴费的连续性，并在需要时及时办理相关手续。